“健”識早知道 腎臟每天的工作量有多大?做好四件事防腎衰
編者按:“身體健康是革命的本錢”,但是,在繁忙的生活中,大家往往是忙于工作,急于應(yīng)酬,卻忽略了身體健康這塊風(fēng)水寶地。其實(shí),平時稍加注意,提早預(yù)防,健康就在我們身邊。人民健康網(wǎng)推出《“健”識早知道》專欄,專為你收集整理平時忽略的健康知識,做您的健康智庫,同您一起將健康進(jìn)行到底!
腎臟每天的工作量有多少?
北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師、北京大學(xué)腎臟病研究所副所長陳旻:人體有兩個腎,分別位于脊柱兩側(cè),大小和拳頭差不多。“血液過濾工程”需要170萬~240萬腎單位。腎單位由腎小體和腎小管組成,腎小體又包括腎小球和腎小囊。一晝夜間,人體血液要被腎臟篩40~50遍,以保證及時將新陳代謝產(chǎn)生的廢物排出體外,工作量很大。
腎臟每分鐘約過濾1.2升血液,占心臟輸出量的24%左右。當(dāng)血液進(jìn)入腎臟后,腎小球?qū)⒀獫{中的水分等物質(zhì)濾出;濾出的物質(zhì)進(jìn)入腎小囊,形成原尿,但殘留著蛋白質(zhì)、氨基酸、糖分等有用成分;腎小管“接收”原尿后,將有用成分重新吸收,同時排出人體不需要的氫離子、氨離子,形成尿液。這個過程中,腎單位維持了水和電解質(zhì)平衡。
除了這些,腎臟還參與了內(nèi)分泌調(diào)節(jié),它可以釋放多種激素,比如腎素、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素,能幫助調(diào)節(jié)血壓、促成活性維生素D代謝、維持正常骨代謝、調(diào)控紅細(xì)胞的生成等。
做好四件事防腎衰
北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師、北京大學(xué)腎臟病研究所副所長陳旻:腎臟病變起病隱匿、不易察覺,若能早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),可以顯著減少患者的并發(fā)癥,明顯提高生存率。糖尿病、高血壓患者是腎臟病變的最高危人群,這類人除了要積極控制血糖和血壓,還需要定期關(guān)注腎功能,定期檢測尿蛋白水平和血肌酐水平。即使是健康人群,也要做好以下幾點(diǎn),呵護(hù)嬌嫩的腎臟。
不要暴飲暴食。一次性攝入過多食物不僅會在短時間內(nèi)加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),還會產(chǎn)生過多代謝廢物,加重腎臟負(fù)荷。長期暴飲暴食還會誘發(fā)高血壓、糖尿病等,都會導(dǎo)致繼發(fā)性腎病。建議適當(dāng)吃些蘋果等新鮮果蔬,有益腎臟健康。
避免反復(fù)脫水。高溫環(huán)境導(dǎo)致的反復(fù)性脫水與慢性腎損害風(fēng)險增加相關(guān)。脫水時,血管緊張素、抗利尿激素分泌增加,腎血管收縮,尿液濃縮。如果不及時補(bǔ)充水分,脫水嚴(yán)重,血容量不足,使腎臟缺氧、血流量減少,最終導(dǎo)致腎臟損傷。
關(guān)注尿液情況。腎臟問題最直觀的表現(xiàn)就是尿液變化,例如顏色明顯加深、有明顯泡沫、突然夜尿增多等。出現(xiàn)這些情況要及時就醫(yī),尤其是伴隨體重明顯增加、水腫的人,很有可能已經(jīng)患上了腎病。
重視定期體檢。45歲及以上人群每年都要接受體檢。有腎臟病家族史者,或自身有糖尿病、高血壓、蛋白尿、痛風(fēng)病史,經(jīng)常服用抗生素、腎毒性中藥的人,最好每半年檢查一次,警惕出現(xiàn)腎衰。
晚上九點(diǎn)泡腳最護(hù)腎
天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師江海濤:在晚上9點(diǎn)到11點(diǎn)這個時間段用溫水泡一下腳最合適,這樣能夠把我們的精神吸引到下肢,精神對氣血有引領(lǐng)的作用,精神集中于下則氣血也下行。對于一些腦力勞動的人來說,氣血精神的下行很有用,因?yàn)樗伎剂艘惶斓膯栴},精神都集中在上面,再加上大腦比較興奮,整體都是陽不入陰的現(xiàn)象,夜間入睡就比較困難,溫水泡腳以后精神和氣血就比較容易回歸了,回歸也就是返回它們的大本營,腎主藏精,所以收藏以后補(bǔ)的是腎臟。
人體的腎經(jīng)是起于足下的,溫水泡腳以后對腎經(jīng)起到溫養(yǎng)的作用,對腎經(jīng)是一種良性的刺激,腎經(jīng)自然也會對腎臟形成好的作用。因此雖然沒有對腎臟采取什么措施,通過經(jīng)絡(luò)也能起到補(bǔ)腎的作用。
需要注意的是,泡腳的水溫一定要適度,不能過熱或過涼。如果水溫過熱,因?yàn)闊嵝孕ⅲ坏荒軒椭I臟收藏,反而使人更加興奮,這樣就加大了腎精的消耗;如果水過涼,寒性凝閉,會導(dǎo)致經(jīng)脈閉塞不通,并且寒氣會順著經(jīng)絡(luò)入腹,其危害也是不言而喻的。
這兩種情況可引起急性腎衰竭
1、過度運(yùn)動。北京積水潭醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師門雯瑾:過量運(yùn)動可能導(dǎo)致急性腎衰竭。這是因?yàn)橥蝗粍×疫\(yùn)動很有可能造成肌肉損傷,肌肉損傷致橫紋肌溶解,進(jìn)而引發(fā)肌紅蛋白升高。肌球蛋白本身也會在體內(nèi)被分解成有腎毒性的成分,對腎小管產(chǎn)生進(jìn)一步的傷害,進(jìn)而引發(fā)急性腎衰竭。
醬油色常見原因有橫紋肌溶解和泌尿系統(tǒng)感染。運(yùn)動時會造成肌肉損傷很正常,但過量運(yùn)動造成橫紋肌溶解,細(xì)胞里的肌紅蛋白進(jìn)入血液,尿液就會呈現(xiàn)出異常的深褐色。肌紅蛋白溶解過多,不能迅速排出去,在腎臟里造成堵塞,就會引發(fā)急性腎衰竭。
2、高壓電擊。北京市昌平區(qū)醫(yī)院急診科王博醫(yī)生:高壓電擊傷常有肌肉大片燒毀,甚至累及骨骼,失液量大,比一般熱力燒傷更易發(fā)生休克,加之大量的血紅蛋白和肌紅蛋白的釋放,造成嚴(yán)重的血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿,會導(dǎo)致急性腎衰竭。而嚴(yán)重的急性腎衰竭,根據(jù)病情常需要進(jìn)行血液透析。
八個信號說明腎臟病了
空軍總醫(yī)院腎內(nèi)科主任倫立德:1.眼瞼或下肢浮腫:腎臟會導(dǎo)致水電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能受損,引起體內(nèi)水鈉增多,水分常積聚在最疏松的組織或身體最低部位,如眼瞼或下肢。
2.頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳:腎病表現(xiàn)為頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳等,多是合并高血壓所致,特別是年輕人出現(xiàn)不明原因血壓升高應(yīng)該警惕腎臟疾患。
3.泡沫尿:當(dāng)尿中蛋白、尿糖增多可以出現(xiàn)泡沫尿,尿液表面漂浮著一層細(xì)小泡沫狀,不易消失,應(yīng)警惕蛋白尿;如果是泡沫較大,消失得非??欤瑧?yīng)警惕是否尿糖升高。
4.尿量變化:正常人入睡后代謝緩慢,夜尿顯著少于白天尿量,夜間應(yīng)不排尿或僅排1次,夜尿量約為24小時總量的1/4~1/3,如果經(jīng)常超過2次以上,夜尿多于白天尿量,可能預(yù)示腎功能不全。
5.尿液檢查異常:常規(guī)尿液檢查如果出現(xiàn)蛋白或潛血陽性,可能是無癥狀性蛋白尿或無癥狀性血尿,應(yīng)及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。
6.合并其他疾?。?/span>許多疾病容易出現(xiàn)腎臟損害,如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、多囊腎,已經(jīng)有這些疾病患者應(yīng)定期做尿液檢查。
7.貧血:中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血,乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,這往往是腎功能不全導(dǎo)致腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少所致。因此,出現(xiàn)不明原因貧血,除了考慮血液系統(tǒng)疾病外,應(yīng)檢查有無腎臟疾病。
8.食欲不振:早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此,有這些癥狀,特別是合并高血壓、貧血的患者一定要查腎臟功能。
這里需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,腰痛不一定是腎臟病。老百姓常說的腰痛,是泛指整個腰背部,甚至腰骶部的疼痛。腎實(shí)質(zhì)并無感覺神經(jīng)分布,是無痛感的,而患者感受到的腎區(qū)痛,多是由腎被膜、輸尿管及腎盂等受牽扯發(fā)生的疼痛。部分腎炎、腎病綜合征患者僅有腰部輕微不適呈腰酸感,很少出現(xiàn)明顯腰痛。