“久坐不動(dòng)”當(dāng)心血栓來襲
今天是第二個(gè)世界血栓日。專家提醒,包括久坐不動(dòng)、血液高凝狀態(tài)和外傷等多種情況都是靜脈血栓的危險(xiǎn)因素,部分血栓的發(fā)生與年齡無關(guān),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以降低血栓風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間處于制動(dòng)狀態(tài)。
在美國(guó),每年有10~30萬人死于靜脈血栓,相關(guān)住院人數(shù)超過50萬。
在歐洲,每年有50萬人死于靜脈血栓,超過艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數(shù)之和。
靜脈血栓栓塞癥
鮮為人知的第三大心血管殺手
每年的10月13日是世界血栓日,中國(guó)工程院院士、江蘇省血液研究所所長(zhǎng)阮長(zhǎng)耿介紹,血栓是全球前三位致死性心血管疾病——心臟病、腦卒中和靜脈血栓栓塞癥的共同發(fā)病機(jī)制。前兩者的嚴(yán)重程度已經(jīng)被廣泛了解,靜脈血栓認(rèn)知仍很低。“正因如此,近兩年國(guó)際血栓與止血學(xué)會(huì)重點(diǎn)關(guān)注靜脈血栓。”
主要發(fā)生在腿部、肺部
肺栓塞嚴(yán)重者可能在1-2小時(shí)內(nèi)死亡
阮長(zhǎng)耿介紹,靜脈血栓主要發(fā)生在腿部和肺部,具有潛在致死性。清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科教授吳巍巍解釋,靜脈血栓栓塞癥包括深靜脈血栓形成和肺栓塞,前者在腿部的深靜脈內(nèi)形成血栓,后者是血栓隨血流到達(dá)肺部阻塞血管,是一種疾病的不同時(shí)期。其中,深靜脈血栓發(fā)病隱匿,非專科醫(yī)生也很難做出及時(shí)和正確判斷,最嚴(yán)重的后果是發(fā)生肺栓塞,醫(yī)生幾乎沒有時(shí)間搶救患者,嚴(yán)重者可在1~2小時(shí)內(nèi)死亡。
大約50%的患者在靜脈血栓形成后1-2年內(nèi)逐步出現(xiàn)活動(dòng)后肢體疼痛、腫脹等表現(xiàn),其中5%-10%的患者最終出現(xiàn)靜脈性潰瘍,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
靜脈血栓腿部征兆
如果你的一條腿上出現(xiàn)血栓或者深靜脈血栓形成(DVT),則受累的腿所出現(xiàn)的預(yù)警體征可能包括:
●疼痛或者壓痛,經(jīng)常是從小腿開始
●腫脹,包括踝關(guān)節(jié)和足部
●發(fā)紅或者明顯的變色
●發(fā)熱
【原因】
1 長(zhǎng)時(shí)間住院會(huì)導(dǎo)致三分之二以上的患者出現(xiàn)腿部血栓。這是可預(yù)防的醫(yī)院死亡的首要原因。
2 手術(shù),尤其是髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)手術(shù),還有癌癥手術(shù),會(huì)給患者帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。
3 長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng),例如,需要臥床休息,或者長(zhǎng)途旅行時(shí)沒有站起來或者來回走動(dòng)也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
4 孕期及生產(chǎn)后女性血栓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,服用雌激素類藥物同樣可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
5 其他因素:高齡、家族史、肥胖。
靜脈血栓肺部征兆
血栓轉(zhuǎn)移到肺部,征兆可能為:
●不明原因的氣促
●呼吸急促
●胸痛(深呼吸時(shí)加重)
●心跳加快
●頭暈或者失去知覺
●并列部分
■ 預(yù)防
適當(dāng)鍛煉可減少風(fēng)險(xiǎn)
深靜脈血栓形成和肺栓塞可能發(fā)生在任何年齡。缺乏運(yùn)動(dòng)是一個(gè)主要的高危因素,據(jù)悉,每靜坐一個(gè)小時(shí),患深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%,坐90多分鐘,膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。但這并不意味著靜脈血栓不可預(yù)防,吳巍巍建議,運(yùn)動(dòng)鍛煉可有效減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。“如果長(zhǎng)時(shí)間處于制動(dòng)狀態(tài),比如駕車或乘飛機(jī)進(jìn)行長(zhǎng)途旅行,甚至是在辦公桌前久坐,尤其是彎著膝關(guān)節(jié),建議花一點(diǎn)時(shí)間站起來,伸展腿部,并且在附近走動(dòng)一下,這對(duì)健康的血液循環(huán)是非常重要的。”
■ 預(yù)防
抗凝是治療核心
吳巍巍表示,抗凝是預(yù)防和治療血栓性疾病的基石。發(fā)生血栓栓塞疾病應(yīng)盡早到血管外科就診,根據(jù)病情綜合運(yùn)用上述多種治療手段,才能實(shí)現(xiàn)對(duì)血栓栓塞疾病的全程科學(xué)化管理。